Το αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ που βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος, έτσι ταξινομείται ως πρωτεΐνη πλάσματος. Είναι η κύρια πρωτεΐνη του είδους της στον άνθρωπο, δεδομένου ότι αντιπροσωπεύει περισσότερες από τις μισές πρωτεΐνες που κυκλοφορούν.

Σε αντίθεση με άλλες πρωτεΐνες όπως η ακτίνη και η μυοσίνη, που αποτελούν τμήμα στερεών ιστών, οι πρωτεΐνες του πλάσματος (αλβουμίνη και σφαιρίνες) αιωρούνται στο πλάσμα, όπου ασκούν διάφορες λειτουργίες.

Ευρετήριο

• 1 Λειτουργίες
  • 1.1 Ρύθμιση της ογκοτικής πίεσης στο πλάσμα
  • 1.2 Διατήρηση του pH στο αίμα
  • 1.3 Κύρια μεταφορικά μέσα
• 2 Σύνθεση λευκωματίνης 
• 3 Αιτίες ανεπάρκειας λευκωματίνης 
  • 3.1 Ανεπαρκής σύνθεση
  • 3.2 Αύξηση ζημιών
• 4 Συνέπειες της χαμηλής αλβουμίνης
  • 4.1 Μείωση της ογκοτικής πίεσης
  • 4.2 Παραβίαση της λειτουργίας ορισμένων ορμονών
  • 4.3 Μείωση της επίδρασης των ναρκωτικών
• 5 Τύποι λευκωματίνης
• 6 Αναφορές 

Λειτουργίες

Ρύθμιση της ογκοτικής πίεσης στο πλάσμα

Μία από τις σημαντικότερες λειτουργίες της λευκωματίνης είναι η ρύθμιση της ογκοτικής πίεσης του πλάσματος. δηλαδή, η πίεση που προσελκύει το νερό (μέσω της οσμωτικής επίδρασης) στα αιμοφόρα αγγεία προκειμένου να αντισταθμιστεί η τριχοειδής αρτηριακή πίεση που ωθεί το νερό προς τα έξω.

Η ισορροπία μεταξύ της πίεσης της τριχοειδούς αίματος (ωθώντας έξω υγρό) και ογκωτική πίεση που παράγεται από την αλβουμίνη (συγκράτηση νερού στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων) επιτρέπει τον όγκο πλάσματος που κυκλοφορεί παραμένει σταθερή και ότι ο εξωαγγειακός χώρος δεν λαμβάνει περισσότερα υγρά από ό, τι χρειάζεται.

Διατήρηση του pH στο αίμα

Εκτός από τη λειτουργία του ως ρυθμιστή της ογκοτικής πίεσης, η αλβουμίνη δρα επίσης ως ρυθμιστικό διάλυμα που βοηθά στη διατήρηση του ρΗ του αίματος μέσα σε φυσιολογικό εύρος (7,35 έως 7,45)..

Κύρια μέσα μεταφοράς

Τέλος, αυτή η πρωτεΐνη με μοριακό βάρος 67.000 daltons είναι το κύριο μέσο μεταφοράς που χρησιμοποιείται από το πλάσμα για την κινητοποίηση ουσιών αδιάλυτων στο νερό (κύριο συστατικό του πλάσματος).

Για το σκοπό αυτό, η αλβουμίνη έχει διαφορετικές θέσεις σύνδεσης όπου διάφορες ουσίες μπορούν προσωρινά να "προσκολληθούν" για να μεταφερθούν στο ρεύμα του αίματος χωρίς να χρειάζεται να διαλυθούν στην υδατική φάση αυτών..

Κύριες ουσίες που μεταφέρει το πλάσμα

- Θυρεοειδείς ορμόνες.

- Ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων.

- Μη συζευγμένη χολερυθρίνη (έμμεση).

- Οι λιποφιλικές ενώσεις δεν είναι διαλυτές στο νερό, όπως ορισμένα λιπαρά οξέα, βιταμίνες και ορμόνες.

Λόγω της σημασίας της, η αλβουμίνη έχει διαφορετικούς τρόπους ρύθμισης προκειμένου να διατηρήσει σταθερά επίπεδα πλάσματος.

Σύνθεση λευκωματίνης

Η αλβουμίνη συντίθεται στο ήπαρ από τα αμινοξέα που λαμβάνονται στις πρωτεΐνες της δίαιτας. Η παραγωγή του συμβαίνει στο ενδοπλασματικό δίκτυο των ηπατοκυττάρων (κύτταρα του ήπατος), από όπου απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος όπου θα παραμείνει στην κυκλοφορία για περίπου 21 ημέρες.

Για να είναι αποτελεσματική η σύνθεση της αλβουμίνης απαιτούνται δύο θεμελιώδεις συνθήκες: επαρκής παροχή αμινοξέων και υγιή ηπατοκύτταρα ικανά να μετατρέψουν τέτοια αμινοξέα σε αλβουμίνη.

Παρόλο που ορισμένες πρωτεΐνες παρόμοιες με την αλβουμίνη μπορούν να βρεθούν στη διατροφή - όπως γαλακτοαλβουμίνη (γάλα) ή ωοαλβουμίνη (αυγά) - αυτές δεν χρησιμοποιούνται απευθείας από το σώμα. στην πραγματικότητα, δεν μπορούν να απορροφηθούν στην αρχική τους μορφή λόγω του μεγάλου μεγέθους τους.

Για να χρησιμοποιηθούν από το σώμα, πρωτεΐνες όπως η λακταλβουμίνη και η ωαλβουμίνη υποβάλλονται σε πέψη στην πεπτική οδό και μειώνονται στα μικρότερα συστατικά της: αμινοξέα. Στη συνέχεια, αυτά τα αμινοξέα θα μεταφερθούν στο ήπαρ για να κάνουν την αλβουμίνη που θα ασκήσει φυσιολογικές λειτουργίες.

Αιτίες ανεπάρκειας λευκωματίνης

Όπως συμβαίνει με σχεδόν οποιαδήποτε ένωση στο σώμα, υπάρχουν δύο κύριες αιτίες ανεπάρκειας λευκωματίνης: ανεπαρκής σύνθεση και αυξημένες απώλειες.

Ανεπαρκής σύνθεση

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η σύνθεση της αλβουμίνης σε επαρκείς ποσότητες και με σταθερό ρυθμό είναι απαραίτητο να υπάρχει «πρώτη ύλη» (αμινοξέα) και «λειτουργικό εργοστάσιο» (ηπατοκύτταρα). Όταν ένα από αυτά τα κομμάτια αποτύχει, η παραγωγή αλβουμίνης αρχίζει να μειώνεται και τα επίπεδα αρχίζουν να μειώνονται.

Ο υποσιτισμός είναι μια από τις κύριες αιτίες της υποαλβουμιναιμίας (όπως είναι γνωστό σε χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης στο αίμα). Εάν ο οργανισμός δεν έχει επαρκή παροχή αμινοξέων για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν θα είναι σε θέση να διατηρήσει τη σύνθεση της αλβουμίνης. Επομένως, αυτή η πρωτεΐνη θεωρείται βιοχημικός δείκτης της διατροφικής κατάστασης.

Μηχανισμοί αντιστάθμισης

Ακόμη και όταν η ποσότητα αμινοξέων στη διατροφή είναι ανεπαρκής, υπάρχουν μηχανισμοί αντιστάθμισης, όπως η χρήση αμινοξέων που λαμβάνονται από τη λύση άλλων διαθέσιμων πρωτεϊνών..

Ωστόσο, αυτά τα αμινοξέα έχουν τους δικούς τους περιορισμούς, οπότε αν η προσφορά παραμείνει περιορισμένη για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, η σύνθεση της λευκωματίνης μειώνεται αναπόφευκτα.

Σημασία των ηπατοκυττάρων

Είναι απαραίτητο τα ηπατοκύτταρα να είναι υγιή και ικανά να συνθέσουν αλβουμίνη. διαφορετικά, τα επίπεδα θα πέσουν επειδή δεν μπορείτε να συνθέσετε αυτή την πρωτεΐνη σε άλλο κύτταρο.

Στη συνέχεια, οι ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του ήπατος, όπως η κίρρωση του ήπατος, στην οποία τα ηπατοκύτταρα που πεθαίνουν αντικαθίστανται από ινώδη ιστό και όχι λειτουργικά αρχίζουν να δείχνουν μια προοδευτική μείωση στη σύνθεση αλβουμίνης, των οποίων τα επίπεδα μειώνονται σταθερά και διατηρείται.

Αυξημένες απώλειες

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η λευκωματίνη έχει κατά μέσο όρο διάρκεια ζωής 21 ημερών, από την οποία υποβαθμίζεται στα βασικά συστατικά (αμινοξέα) και στα απόβλητα.

Γενικά, ο χρόνος ημίσειας ζωής της λευκωματίνης παραμένει αμετάβλητος, οπότε δεν πρέπει να αναμένουμε αύξηση των απωλειών εάν δεν υπήρχε το γεγονός ότι υπάρχουν σημεία όπου θα μπορούσε να διαφύγει από το σώμα: τα νεφρικά σπειράματα.

Διήθηση μέσω των σπειραμάτων

Το σπειραματόζωο είναι η δομή του νεφρού όπου συμβαίνει η διήθηση των ακαθαρσιών από το αίμα. Λόγω της πίεσης του αίματος, τα προϊόντα αποβλήτων εξαναγκάζονται μέσω μικρών ανοιγμάτων που επιτρέπουν στα επιβλαβή στοιχεία να εγκαταλείψουν την κυκλοφορία του αίματος και να διατηρήσουν τις πρωτεΐνες και τα κύτταρα του αίματος μέσα..

Μία από τις κύριες αιτίες για τις οποίες η λευκωματίνη δεν «διαφεύγει» υπό φυσιολογικές συνθήκες μέσω του σπειραματόζωου είναι το μεγάλο μέγεθός της, γεγονός που δυσχεραίνει τη διέλευσή της από τους μικρούς «πόρους» όπου λαμβάνει χώρα η διήθηση..

Δράση του αρνητικού φορτίου λευκωματίνης

Ο άλλος μηχανισμός που «προστατεύει» τον οργανισμό από τις απώλειες λευκωματίνης στο επίπεδο των νεφρών είναι το αρνητικό του φορτίο, το οποίο είναι ίσο με αυτό της βασικής μεμβράνης του σπειράματος..

Δεδομένου ότι έχουν το ίδιο ηλεκτρικό φορτίο, η βασική μεμβράνη του σπειράματος απορροφά την αλβουμίνη, διατηρώντας την μακριά από την περιοχή διήθησης και εντός του αγγειακού χώρου.

Όταν αυτό δεν συμβεί (όπως στις περιπτώσεις νεφρωσικού συνδρόμου ή διαβητικής νεφροπάθειας), η αλβουμίνη αρχίζει να διέρχεται από τους πόρους και να διαφεύγει με τα ούρα. πρώτα σε μικρές ποσότητες, και στη συνέχεια σε μεγαλύτερες ποσότητες καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Κατά την πρώτη σύνθεση μπορεί να αντικαταστήσει τα χαμένα, αλλά και αυτά αύξηση η σύνθεση δεν αναπληρωθούν τα χαμένα και αλβουμίνη επίπεδα αρχίζουν να μειώνονται πρωτεΐνη, έτσι ώστε, εάν δεν διορθωθεί η αιτία των ζημιών, το ποσό της αλβουμίνης που κυκλοφορεί θα συνεχίσει να πέφτει ανεπανόρθωτα.

Συνέπειες της χαμηλής αλβουμίνης

Μείωση της ογκοτικής πίεσης

Η κύρια συνέπεια της υποαλβουμιναιμίας είναι η μείωση της ογκοτικής πίεσης. Αυτό αναγκάζει τα υγρά να εγκαταλείψουν τον ενδοαγγειακό χώρο στον ενδιάμεσο χώρο (μικροσκοπικός χώρος που χωρίζει ένα κύτταρο από τον άλλο) πιο εύκολα, συσσωρεύοντας εκεί και δημιουργώντας οίδημα.

Σύμφωνα με την περιοχή όπου το υγρό συσσωρεύεται, ο ασθενής θα αρχίσει παρουσιάσει οίδημα κάτω άκρων (πρησμένα πόδια) και πνευμονικό οίδημα (υγρό μέσα στις κυψελίδες) με επακόλουθη αναπνευστικής δυσχέρειας.

Θα μπορούσε επίσης να παρουσιάσει περικαρδιακή συλλογή (ρευστό στον σάκο που περιβάλλει την καρδιά), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και, τελικά, θάνατο.

Παραβλέψτε τη λειτουργία ορισμένων ορμονών

Επιπλέον, οι λειτουργίες των ορμονών και άλλων ουσιών, ανάλογα της αλβουμίνης που πρόκειται να μεταφερθούν έχουν μια πτώση, όταν δεν υπάρχει επαρκής πρωτεΐνη για τη μεταφορά όλων των ορμονών από τη θέση της σύνθεσης στην περιοχή όπου ασκούν τη δράση τους.

Μείωση της επίδρασης των ναρκωτικών

Το ίδιο συμβαίνει και με τα φάρμακα και τα φάρμακα, τα οποία υποβαθμίζονται λόγω της αδυναμίας να μεταφερθούν στο αίμα από αλβουμίνη.

Για να ανακουφίσει αυτή την κατάσταση, η εξωγενής αλβουμίνη μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, αν και η επίδραση αυτού του μέτρου είναι συνήθως παροδική και περιορισμένη.. 

Το ιδανικό, όποτε είναι δυνατόν, είναι να αντιστραφεί η αιτία της υποαλβουμιναιμίας προκειμένου να αποφευχθούν οι βλαπτικές συνέπειες για τον ασθενή.

Τύποι λευκωματίνης

-Σεροαλβουμίνη: σημαντική πρωτεΐνη στο ανθρώπινο πλάσμα.

-Οβαλβουμίνη: από την υπεροικογένεια πρωτεϊνών των σερπίνων, είναι μία από τις πρωτεΐνες του λευκού αυγού.

-Λακταλβουμίνη: πρωτεΐνη που βρίσκεται στο γάλα γάλακτος. Σκοπός του είναι να συνθέσει ή να παράγει λακτόζη.

-Κοναλβουμίνη ή ωοτρανσφερρίνη: με μεγάλη συγγένεια για το σίδηρο, αποτελεί μέρος του 13% του λευκού αυγού.

Αναφορές

1. Zilg, Η., Schneider, Η., & Seiler, F. R. (1980). Μοριακές πτυχές των λειτουργιών της αλβουμίνης: ενδείξεις για τη χρήση της στην υποκατάσταση του πλάσματος. Εξελίξεις στην βιολογική τυποποίηση, 48, 31-42.
2. Pardridge, W. Μ., & Mietus, L. J. (1979). Μεταφορά στεροειδών ορμονών μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού ποντικιού: πρωταρχικός ρόλος της δεσμευμένης με αλβουμίνη ορμόνης. Το περιοδικό της κλινικής έρευνας, 64 (1), 145-154.
3. Rothschild, Μ.Α., Oratz, Μ. & SCHREIBER, S. (1977). Σύνθεση λευκωματίνης. Στην Αλβουμίνη: Δομή, Λειτουργία και Χρήσεις (σελ. 227-253).
4. Kirsch, R., Frith, L., Black, Ε. & Hoffenberg, R. (1968). Ρύθμιση της σύνθεσης και καταβολισμού της αλβουμίνης με αλλοίωση της διαιτητικής πρωτεΐνης. Nature, 217 (5128), 578.
5. Candiano, G., Musante, L., Bruschi, Μ., Petretto, Α., Santucci, L., Del Boccio, Ρ., & Ghiggeri, G. Μ. (2006). Επαναλαμβανόμενα προϊόντα κατακερματισμού αλβουμίνης και α1-αντιτρυψίνης σε σπειραματικές ασθένειες που σχετίζονται με νεφρωσικό σύνδρομο. Εφημερίδα της Αμερικανικής Εταιρείας Νεφρολογίας, 17 (11), 3139-3148.
6. Parving, Η.Η., Oxenbøll, Β, Svendsen, Ρ.Α., Christiansen, J. S., & Andersen, Α R. (1982). Η έγκαιρη ανίχνευση των ασθενών σε κίνδυνο ανάπτυξης διαβητικής νεφροπάθειας. Μια διαχρονική μελέτη της ουρικής έκκρισης λευκωματίνης. Acta Endocrinologica, 100 (4), 550-555.
7. Fliser, D., Zurbrüggen, Ι, Mutschler, Ε Bischoff, Ι, Nussberger J., Franek, Ε, & Ritz, Ε (1999). Η συγχορήγηση της φουροσεμίδης και λευκωματίνης στο νεφρωσικό σύνδρομο ασθενείς με. Νεφρίτης διεθνής, 55 (2), 629-634.
8. McClelland, ϋ. Β. (1990). ABC μετάγγισης. Διαλύματα ανθρώπινης λευκωματίνης. BMJ: British Medical Journal, 300 (6716), 35.