Θέση πολυγώνου Willis, ανατομία και λειτουργίες

Το Πολύγωνο του Willis, που ονομάζεται επίσης δακτύλιος του Willis ή του εγκεφαλικού αρτηριακού κύκλου, είναι μια αρτηριακή δομή με τη μορφή του heptagon που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου.

Η δομή αυτή αποτελείται από δύο ομάδες των αρτηριών: εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες και σπονδυλοβασικής συστήματος. Το τελευταίο αποτελείται από δύο σπονδυλικές αρτηρίες και τη βασική αρτηρία.

Αυτό το δίκτυο είναι οργανωμένο κατά το μπροστινό μέρος. Δηλαδή, οι καρωτιδικές αρτηρίες και οι κλαδιά τους αρδεύουν την πρόσθια περιοχή και οι σπονδυλικές αρτηρίες και τα κλαδιά τους βρίσκονται στο οπίσθιο μέρος.

Αυτό το αρτηριακό πολύγωνο είναι το κύριο υπεύθυνο για την εγκεφαλική άρδευση. Δηλαδή, προμηθεύει αίμα στον εγκέφαλο και στις γύρω περιοχές. Περιγράφεται συνήθως ως σύστημα αναστόμωσης. Αυτό σημαίνει ότι αποτελείται από ένα δίκτυο συνδέσεων μεταξύ των αρτηριών.

Τα περισσότερα άτομα έχουν ένα πολύγωνο Willis. Ωστόσο, η καλή επικοινωνία μεταξύ των δομών τους έχει εντοπιστεί σε λιγότερο από το ήμισυ του πληθυσμού.

Αυτή η δομή είχε προηγουμένως παρατηρηθεί από άλλους γιατρούς. Αν και ήταν ο αγγλικός γιατρός Thomas Willis (1621-1675) ο οποίος το περιέγραψε σαφέστερα στο βιβλίο του Εγκεφαλική Ανατομία, το 1664.

Τοποθεσία

Το πολύγωνο του Willis βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου. Περιβάλλει το στέλεχος της υπόφυσης, την οπτική chiasm και τον υποθάλαμο.

Ανατομία

Το πολύγωνο του Willis είναι μια ανατομική δομή με σχήμα heptagon. Αποτελείται από αναστόμωση (σύνδεση) μεταξύ των αρτηριακών δομών του πρόσθιου και του οπίσθιου κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό το πολύγωνο αποτελείται από τις ακόλουθες αρτηρίες:

Προηγούμενο πολύγωνο Willis

Δημιουργείται από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και παρέχει την ροή αίματος στο πρόσθιο τμήμα του εγκεφάλου. Αρδεύει τα περισσότερα από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Εκτός από κάποιες βαθιές δομές, όπως ο πυρήνας του καλαμιού, οι δοκίδες ή κοντινές δομές όπως η τροχιά.

Οι εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες προέρχονται από τις αριστερές και τις δεξιά κοινές καρωτιδικές αρτηρίες. Συγκεκριμένα, προκύπτουν από το διχασμό των κοινών καρωτίδων στο επίπεδο του τέταρτου αυχενικού σπονδύλου.

Οι εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες δημιουργούν διάφορους κλάδους:

- Οφθαλμική αρτηρία: Αρδεύει το τμήμα της τροχιάς. Έτσι, παρέχει αίμα στα βλέφαρα και τον αμφιβληστροειδή, μεταξύ άλλων.

- Μέση εγκεφαλική αρτηρία: Είναι ο μεγαλύτερος και πιο άμεσος κλάδος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, που είναι ο πλέον ευάλωτος στους εμβολισμούς. Προμηθεύει αίμα στον φλοιό της νησίδας και σε άλλες γειτονικές περιοχές.

- Προγενέστερη εγκεφαλική αρτηρία: ποτίζει κινητήρα περιοχές του εγκεφάλου όπως Brodmann περιοχές 4 και 6, και αισθητικές περιοχές όπως 1, 2 και 3 του Brodmann. Παρέχουν επίσης την orbitofrontal περιοχή του μετωπιαίου λοβού και τους πυρήνες της ούρησης και της αφόδευσης.

- Ανοιγμένες αρτηρίες: παρέχουν αίμα στην εσωτερική κάψουλα, στον θάλαμο και στα βασικά γάγγλια.

- Προγενέστερη χοριοειδή αρτηρία: παρέχει ροή αίματος στα χοριοειδή πλέγματα. Μέσα από τα κλαδιά του ψεκάζει επίσης το οπτικό chiasm, τις οπτικές οδούς, την εσωτερική κάψουλα και τον πλευρικό γονιδιακό πυρήνα..

- Προηγούμενη επικοινωνιακή αρτηρία: αποτελείται από μια πολύ μικρή αρτηρία που συνδέει τις πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες, δεξιά και αριστερά.

- Μεταγενέστερες επικοινωνιακές αρτηρίες: Αυτές ενώνουν την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία.

Αργότερα πολυγωνο Willis

Αποτελείται από τις σπονδυλικές αρτηρίες. Αυτό το μισό του πολυγώνου παρέχει κυκλοφορία αίματος. Κυρίως στην παρεγκεφαλίδα, στο εγκεφαλικό επεισόδιο και στο οπίσθιο τμήμα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Δύο σπονδυλικές αρτηρίες από την υποκλείδια αρτηρία συνδέονται στο κάτω άκρο του στελέχους του εγκεφάλου, σχηματίζοντας μία αρτηρία: τη βασική αρτηρία. Όλα τα συστατικά του σχηματίζουν το vertebrobasilar σύστημα. Οι παρακάτω κλάδοι αρχίζουν από τη βασική αρτηρία:

- Pontine Artery: Περιλαμβάνουν μικρά κλαδιά της βασικής αρτηρίας. Παρέχουν αίμα στο κοιλιακό τμήμα του πυρήνα του πόντου και στο πλευρικό τμήμα της προεξοχής.

- Ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία: ρυθμίζουν την κυκλοφορία του αίματος των pons, του mesencephalon και της ανώτερης περιοχής της παρεγκεφαλίδας.

- Προγενέστερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία: χορηγεί αίμα στην κάτω επιφάνεια του παρεγκεφαλιδικού ημισφαιρίου.

- Πίσω εγκεφαλική αρτηρία: ψύχει τους εγκεφαλικούς μίσχους και την οπτική οδό, καθώς και το τμήμα του μεσοκοιλιακού τμήματος των ινιακών και κροταφικών λοβών. Παρέχει επίσης αίμα σε οπτικές περιοχές (περιοχές 17, 18 και 19 του Brodmann).

Από την άλλη πλευρά, οι ακόλουθοι κλάδοι προέρχονται από την σπονδυλική αρτηρία:

- Κάτω-οπίσθια παρεγκεφαλιδική αρτηρία: Είναι ο κύριος κλάδος της σπονδυλικής αρτηρίας. Επιτρέπει τη ροή αίματος στο κολλοειδές πλέγμα της τέταρτης κοιλίας. Η γειτονική περιοχή του καλωδίου και η οπίσθια περιοχή των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων.

- Προγενέστερη σπονδυλική αρτηρία: Βρίσκεται στη μεσαία σχισμή του νωτιαίου μυελού και αρδεύει ολόκληρο το πρόσθιο νωτιαίο μυελό, καθώς και την οπίσθια γκρι στήλη.

- Πίσω σπονδυλική αρτηρία: Προμηθεύει αίμα στις οπίσθιες στήλες του νωτιαίου μυελού.

Λειτουργία

Αυτός ο κύκλος δημιουργεί μια ουσιαστική επικοινωνία στην παροχή αίματος μεταξύ του εμπρόσθιου και του οπίσθιου εγκεφάλου. Επιτρέπει επίσης την ισορροπία μεταξύ των δύο πλευρών του εγκεφάλου (αριστερό και δεξιό ημισφαίριο).

Προφανώς η κύρια λειτουργία του κύκλου του Willis είναι να προσφέρει μια εναλλακτική διαδρομή αν υπάρχει απόφραξη της ροής του αίματος στη συνήθη διαδρομή. Για παράδειγμα, εάν η ροή του αίματος στην αριστερή εσωτερική καρωτιδική αρτηρία εμποδίζεται, το αίμα δεν μπορεί να φτάσει στο αριστερό εμπρόσθιο τμήμα του εγκεφάλου.

Χάρη στο πολύγωνο του Willis, το αίμα μπορεί να φτάσει σε αυτήν την περιοχή μέσω της πρόσθιας αρτηρίας επικοινωνίας από τη δεξιά εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.

Αυτό το δίκτυο αρτηριών έχει τη λειτουργία να επιτρέπει μια σωστή κατανομή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε περίπτωση βλάβης ή μειωμένης ροής αίματος σε ένα ή περισσότερα γειτονικά αγγεία. Αυτή η ανακατανομή εξαρτάται από την παρουσία και το μέγεθος των υπαρχόντων αιμοφόρων αγγείων.

Επίδραση του πολυγώνου του Willis

Εάν η ροή αίματος κάποιου τμήματος αυτής της δομής εμποδίζεται, οι περιοχές άρδευσης παραμένουν χωρίς οξυγόνο και χωρίς θρεπτικά συστατικά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τραυματισμούς στον εγκέφαλο που μπορεί να εκδηλωθεί μέσω διαφόρων συμπτωμάτων, ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται.

Μερικές από τις συνέπειες είναι η παράλυση ή η αδυναμία στο κέντρο του σώματος, οι αλλαγές της προσωπικότητας, η αφασία, η απώλεια ευαισθησίας στα άκρα, τα προβλήματα όρασης όπως η ημινωπία κλπ..

Αναφορές

1. Κύκλος του Γουίλις. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 11 Απριλίου 2017, από το KENHUB: kenhub.com.
2. Κύκλος του Γουίλις. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 11 Απριλίου 2017, από τη Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (s.f.). Κύκλος του Γουίλις. Ανακτήθηκε στις 11 Απριλίου 2017, από την Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (s.f.). Μελέτη των παραλλαγών του Polígono de Willis. Ανακτήθηκε στις 11 Απριλίου 2017, από το EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3 Ιουνίου 2013). Circle of Willis Ανατομία. Ανακτήθηκε από το Medscape: emedicine.medscape.com.