Λειτουργίες, τύποι, ιστολογία και ασθένειες των σιελογόνων αδένων

Το σιελογόνους αδένες αποτελούν μέρος του πεπτικού συστήματος, είναι οι πρώτοι αδένες που ευθύνονται για την έκκριση μιας σειράς ουσιών για την πέψη. Βρίσκονται στην περιοχή του προσώπου και του λαιμού, οι σιελογόνες αδένες είναι εξωκρινείς αδένες. δηλαδή η έκκριση της εκδιώκεται προς το εξωτερικό του οργανισμού.

Μαζί με τα δόντια και τη γλώσσα, οι σιελογόνες αδένες αποτελούν τις δομές που είναι υπεύθυνες για το πρώτο στάδιο της πέψης, γνωστό ως «μάσημα και απολέπιση». Αν και είναι η πρώτη από πολλές διαδικασίες, όταν αποτύχει, η πέψη δεν διεξάγεται σωστά, γεγονός που τελικά οδηγεί σε προβλήματα. 

Σε αυτό το σημείο η πέψη υπάρχουν δύο ταυτόχρονες και ίσες διαδικασίες σημαντικό: η μηχανική δράση των δοντιών για να συντρίψει και το άλεσμα των τροφίμων, και χημική δράση του σάλιου που, από ένα ένζυμο γνωστό ως σιελική αμυλάση, αρχίζει να χημικώς αποσυντίθενται τροφή.

Από τη μεριά του, η γλώσσα είναι υπεύθυνη για την ανάμιξη όσων τρώγονται με το σάλιο και για να γίνουν τα πάντα μέσα από τα δόντια για να τεμαχιστούν σωστά είναι η γλώσσα.

Ευρετήριο

• 1 Λειτουργίες των σιελογόνων αδένων
• 2 Τύποι σιελογόνων αδένων
  • 2.1 Μικροί σιελογόνιοι αδένες
  • 2.2 Σημαντικοί σιελογόνες αδένες
• 3 Ιστολογία
• 4 Ασθένειες των σιελογόνων αδένων
• 5 λοίμωξη
• 6 Λιθία του σιελογόνου
• 7 Όγκοι
• 8 Αναφορές 

Λειτουργίες των σιελογόνων αδένων

Η κύρια λειτουργία των σιελογόνων αδένων είναι η παραγωγή σάλιου. Το σάλιο είναι υπεύθυνο για την πέψη των τροφών στην στοματική φάση της πέψης, αν και έχει και άλλες βασικές λειτουργίες για καλή στοματική υγεία.

Μεταξύ αυτών των λειτουργιών είναι η λίπανση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας (γλώσσα, ουρανίσκος, ούλα κ.λπ.), οι οποίες πρέπει να διατηρούνται υγρές ώστε να αποφεύγονται οι τραυματισμοί και οι εξελκώσεις.

Από την άλλη πλευρά, το σάλιο έχει ορισμένες αντισηπτικές ιδιότητες που επιτρέπουν τον έλεγχο του τύπου και της ποσότητας των βακτηρίων που κατοικούν στο στόμα.

Τύποι σιελογόνων αδένων

Οι σιελογόνες αδένες χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: τους μικρούς σιελογόνους αδένες και τους σημαντικότερους σιελογόνους αδένες.

Οι κύριοι σιελογόνες αδένες είναι μεγάλοι αδένες με γνωστή και σταθερή ανατομική θέση, ενώ οι δευτερεύοντες σιελογόνες αδένες διασκορπίζονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του βλεννογόνου του στόματος.

Μικροί σιελογόνιοι αδένες

Οι μικρότεροι σιελογόνες αδένες είναι ισοδύναμοι στο βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας με τους ιδρωτοποιούς αδένες του δέρματος.

Διανέμονται στην επιφάνεια του μεγαλύτερου μέρους του στοματικού βλεννογόνου (εκτός από τα ούλα και σκληρά υπερώα), και είναι υπεύθυνα για την έκκριση της σταθεράς σάλιο αλλά περιορισμένος όγκος υπεύθυνη για τη λίπανση βλεννογόνους και επικάλυψη των δοντιών όταν δεν τρώνε.

Ανάλογα με τη θέση τους, η οποία συνήθως δεν είναι σταθερή, μπορούν να ταξινομηθούν ως παλαίτια, γλωσσικά, γεννητικά, χειλίσια και αιθουσαία..

Μεγάλους σιελογόνους αδένες

Οι κύριοι σιελογόνες αδένες είναι εκείνοι που μπαίνουν σε δράση όταν αρχίζουμε να τρώμε.

Χάρη σε ένα πολύ περίπλοκο αντανακλαστικό, ακόμα και πριν το φαγητό εισέλθει στο στόμα παράγεται ένα ηλεκτρικό σήμα που διεγείρει την έκκριση μεγάλων ποσοτήτων σάλιου (κεφαλοειδή φάση πέψης).

Ο στόχος αυτού του σάλιου είναι να βοηθήσει στη διάσπαση των μεγάλων μορίων του φαγητού σε μικρότερα κλάσματα που θα είναι ευκολότερα απορροφημένα αργότερα στη διαδικασία πέψης.

Από τους μεγάλους έως τους δευτερεύοντες (σε όγκο και σημασία) οι κύριοι σιελογόνιοι αδένες είναι: παρωτίτιδας, υπογνάθιου και υπογλώσσιας. Όλα είναι ζευγάρια και βρίσκονται σε κάθε πλευρά του στόματος, προσθέτοντας συνολικά έξι: 2 παρωτίτιδα, 2 υπογνάθινα και 2 υπογλώσσια.

- Parotid

Η παρωτίτιδα είναι ο μεγαλύτερος από τους σιελογόνους αδένες. Βρίσκεται στο παρωτιδικό κύτταρο, που βρίσκεται στο πίσω μέρος του στόματος και στην πρόσθια περιοχή του λαιμού σε άμεση σχέση με τον ανερχόμενο κλάδο της κάτω γνάθου..

Είναι ο μεγαλύτερος από τους σημαντικότερους σιελογόνους αδένες και είναι υπεύθυνος για την έκκριση της μεγαλύτερης ποσότητας σάλιου (μεταξύ 1 και 1,5 λίτρα / ημέρα), η έκκριση του οποίου είναι κυρίως ορός.

Επιπλέον, η παρωτίδα είναι γνωστή επειδή είναι η έδρα μιας ιογενούς λοίμωξης σχετικά συχνής μεταξύ των παιδιών που προκαλεί φλεγμονή του αδένα ή της παρωτίτιδας..

- Υπογνάθιος (ή υποαξονικός) αδένας

Είναι η δεύτερη στον κατάλογο από άποψη μεγέθους. Το μέγεθός του είναι ουσιαστικά μικρότερο και βρίσκεται στο πάτωμα του στόματος, σε στενή σχέση με τον οριζόντιο κλάδο της σιαγόνας.

Η έκκριση του διαφέρει από τον παρωτιδικό αδένα στο ότι είναι ένα ορο-βλεννώδες υγρό.

- Υπογλώσσιος αδένας

Είναι ο μικρότερος από τους σημαντικότερους σιελογόνους αδένες και βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον βλεννογόνο που καλύπτει τη βάση της γλώσσας, ειδικά στην κυψελιδική-γλωσσική αυλάκωση.

Η έκκριση του είναι παρόμοια με εκείνη του υποαξονικού αδένα, αν και ο όγκος είναι σημαντικά μικρότερος λόγω του μεγέθους του.

Ιστολογία

Οι σιελογόνες αδένες είναι μικτοί αδένες που στο μικροσκοπικό επίπεδο παρουσιάζουν σωληνάρια και ακίνες, έτσι ταξινομούνται συνήθως ως σωληνοειδείς.

Σύμφωνα με τον κυρίαρχο τύπο κυττάρων οι σιελογόνες αδένες ταξινομούνται ως serous, βλεννογόνοι και αναμεμειγμένοι.

Σιελογόνων αδένων ορώδες των οποίων τα κύτταρα είναι κυρίως είναι υπεύθυνα για την έκκριση μιας πιο κρυσταλλικό και το υγρό, πλούσιο σάλιο ptialina (α πεπτικό ένζυμο), ενώ εκείνες στις οποίες οι βλεννογόνους κύτταρα που εκκρίνουν κυριαρχούν συνήθως πυκνότερο σάλιο, πλούσια βλεννίνη.

Τέλος, όταν αναμιγνύεται η σύσταση του αδένα, τα χαρακτηριστικά του σάλιου εξαρτώνται από την ποσότητα του βλεννογόνου του βλεννογόνου των σωληνοειδών κυττάρων..

Ασθένειες των σιελογόνων αδένων

Οι σιελογόνες αδένες, όπως και κάθε άλλη δομή του οργανισμού, είναι ευάλωτοι να υποφέρουν από διάφορα είδη ασθενειών, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις..

Αν και η ποικιλία των ασθενειών των σιελογόνων αδένων είναι πολύ μεγάλη, τα τρία συχνότερα προβλήματα υγείας που τους επηρεάζουν είναι λοιμώξεις, λιθίαση και όγκοι..

Λοίμωξη

Η συχνότερη και συχνότερη μόλυνση των σιελογόνων αδένων είναι η παρωτίτιδα. Συνήθως επηρεάζει αμφότερους τους παρωτιδικούς αδένες, προκαλώντας φλεγμονή, πόνο και πυρετό που διαρκεί τρεις έως επτά ημέρες.

Είναι μια ιογενής λοίμωξη της οποίας υπεύθυνος είναι ο ιός της παρωτίτιδας, ο οποίος είναι συχνότερος κατά την παιδική ηλικία. Αυτή η μόλυνση δεν έχει ειδική θεραπεία, καθώς είναι μια αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια (αποδίδει χωρίς θεραπεία). απλά υποστηρικτική θεραπεία παρέχεται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Παρόλο που πριν από μερικές δεκαετίες ήταν μια πολύ συχνή λοίμωξη, σήμερα τα περιστατικά της παρωτίτιδας είναι ολοένα και λιγότερα λόγω της ανάπτυξης ενός πολύ αποτελεσματικού εμβολίου. Αυτή η έλλειψη περιπτώσεων παρατηρείται κυρίως σε χώρες όπου η εμβολιαστική κάλυψη είναι ευρεία.

Λιθίαση σε σάλιο

Οι πέτρες ή οι πέτρες συνδέονται συνήθως με το ουροποιητικό σύστημα (νεφρική λίθια) και τον χοληφόρο πόρο (χοληδόχος κύστη και χοληφόροι πόροι). Ωστόσο, όπως και με κάθε αδένα που εκκρίνει ένα μίγμα νερού και στερεών ενώσεων, το σάλιο είναι επιρρεπές να παράγει υπολογισμούς εάν πληρούνται οι συνθήκες.

Όταν συμβεί αυτό γίνεται λόγος για ένα λιθίασης σιαλογόνων ή sialolithiasis, η οποία δεν είναι παρά το σχηματισμό μικρών λίθων μέσα στον αδένα θα μεταναστεύσουν τελικά μέσω της απεκκριτικά αγωγού του αδένα.

Αν και αυτό είναι μια ασυμπτωματική οντότητα μετά την sialolith (τεχνική ονομασία των σιελογόνων λογισμού) μεταναστεύει μέσω της απέκκρισης του αγωγού, είναι πολύ πιθανό ότι έχετε κολλήσει. Αυτό είναι όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Συνήθως αυτοί χαρακτηρίζονται από πόνο, πρήξιμο του προσβεβλημένου αδένα και οίδημα της περιοχής. Ανάλογα με το μέγεθος της πέτρας και τη θέση της, μπορούν να γίνουν διάφορες επεξεργασίες για να αφαιρεθεί η πέτρα.

Όγκοι

Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων είναι συνήθως καλοήθεις. Το συχνότερο είναι το πλειομορφικό αδένωμα της παρωτίδας. Ωστόσο, όπως και σε κάθε άλλο αδένα, οι σιελογόνες αδένες μπορεί να είναι η θέση κακοήθων όγκων τύπου αδενοκαρκινώματος, οι οποίοι είναι όγκοι που σχηματίζονται στο αδενικό επιθήλιο..

Και στις δύο περιπτώσεις, η αρχική θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η έκταση αυτού ποικίλει ανάλογα με την κακοήθεια του όγκου, καθώς και την ανάγκη για συμπληρωματική χειρουργική επέμβαση και περιφερειακή ανατομή λεμφαδένων..

Σε περιπτώσεις κακοήθων όγκων των σιελογόνων αδένων πολύ επιθετική και εκτεταμένη, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διαφορετικούς βαθμούς επιτυχίας.

Αναφορές

1. Bialek, Ε. J., Jakubowski, W., Zajkowski, Ρ., Szopinski, Κ. Τ., & Osmolski, Α. (2006). ΗΠΑ των μεγάλων σιελογόνων αδένων: ανατομία και χωρικές σχέσεις, παθολογικές καταστάσεις και παγίδες. Radiographics, 26 (3), 745-763.
2. Roberts, W.R., & Addy, Μ. (1981). Σύγκριση των in vivo και in vitro αντιμικροβιακών ιδιοτήτων των αντισηπτικών στόμαχων που περιέχουν χλωρεξιδίνη, αλεξιδίνη, χλωριούχο κετυλ πυριδίνιο και εξετιδίνη. Journal of Clinical Periodontology, 8 (4), 295-310.
3. Scott, J. (1977). Ποσοτικές αλλαγές ηλικίας στην ιστολογική δομή των ανθρώπινων υπογνάθιων σιελογόνων αδένων. Archives of oral biology, 22 (3), 221-227.
4. Bigler, J. Α. (1956). Λοίμωξη σιελογόνων αδένων. Pediatric Clinics of North America, 3 (4), 933-942.
5. Levy, D. Μ., Remine, W. Η., & Devine, Κ.ϋ. (1962). Σάλικα αδένα. Jama, 181, 1115-1119.
6. Spiro, R. Η., & Dubner, S. (1990). Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων. Η παρούσα γνωμοδότηση στην ογκολογία, 2 (3), 589-595.
7. Hocwald, Ε., Korkmaz, Η., Yoo, G. Η., Adsay, V., Shibuya, Τ. Υ., Abrams, J. & Jacobs, J. R. (2001). Προγνωστικοί παράγοντες στον κύριο καρκίνο των σιελογόνων αδένων.